knee compression sleeve

Er is nog zo veel dat ongezegd is. (Rutger Kopland)

Dupslog
Dupslog

Archief

vrt deredactie.be opinie: Over goede en kwade trouw bij ziekte

29 oktober 2012

Over goede en kwade trouw bij ziekte


25 / 10 / 2012


Aan het klachtenpatroon op een doordeweekse dag kan een huisarts merken welke belangwekkende medische thema?s de voorbije dagen de kassa van tv producenten deden rinkelen. Zo rinkelt ook de kassa nog lang na van de huisarts, de specialist en de ziekenhuizen op het vliegwiel van angst en (vermeende) pijn.

Eerst een citaat

?Ik ben zeker de eerste die diep wordt geraakt telkens wanneer ik ook maar het kleinste gebaar van belangeloze welwillendheid zie. Maar wat mij daarbij tegelijk tot vertwijfeling en afschuw drijft, is het vertoon van goedheid en geveinsd medelijden. Wat ik links dus verwijt is het opeisen van het alleenrecht op goede gevoelens en het uitspelen daarvan met een niet te ontwarren mengeling van oprechtheid en schijnheiligheid, van goede en kwade trouw. Wat me in ieder geval duidelijk lijkt is dat men gaandeweg is afgegleden, van de ware emotie die persoonlijk doorvoeld is en stoelt op directe ervaring, naar een soort gejank van uiterlijke schijn, ja zelfs van pure komedie, die nog slechts deelheeft aan een collectieve bezwering.? Vladimir Dimitrijevic, Personne d?plac?e.

?Onzinnig, overbodig en zelfs gevaarlijk?

In Nederland – maar niet alleen daar – liepen de kosten voor de gezondheidszorg sinds de jaren zeventig van de vorige eeuw gestaag op. Volgens het Centraal Planbureau (CPB) zijn ze sinds het nieuwe millennium zelfs verdubbeld van 45 naar 90 miljard Euro. Vandaag heeft een gemiddeld gezin jaarlijks 11.000 Euro veil voor gezondheidszorg, een kwart van het gezinsinkomen. Een groot deel van de gemaakte kosten is onzinnig, overbodig of zelfs gevaarlijk: het gevolg van preventieve strategie?n, losgeslagen leed van eenlingen, door de media aangewakkerde collectieve hysterie.

Nochtans verwacht het CPB voor het volgende decennium een nieuwe verdubbeling. Een van de spannendste onderdelen van de onderhandelingen over de regeringsvorming tussen de liberale VVD en sociaaldemocratische PvdA lijkt hierover te gaan. Hoe keer je als politicus de koers van een dergelijke reuzentanker?

Hogere eigen bijdrage

De spoedeisende hulp slibt vaker dicht met de stroom ?hulp?-vragen, die geen dokter behoeven, dan wel geen spoed vereisen. Zij genereren wel kosten en inkomsten voor de diensten en hun afgeleide ziekenhuizen. Ook huisartsen worden steeds vaker met dit fenomeen geconfronteerd. Reeds in 1923 verklaarde de nieuwe dynamische dokter in het toneelstuk ?Knock of de triomf van de geneeskunst? van Jules Romains: ?Elke gezonde mens is een zieke die nog niet weet dat hij ziek is. ?

Verhoogde eigen bijdrage zet ongetwijfeld een rem op dit fenomeen. Uit de Nederlandse formatiegesprekken lekte alvast een extra eigen bijdrage tot maximaal 150 Euro per zorguitgave – naast het eigen risico – voor onnodig bezoek aan spoed of de huisarts. Daarbij rijst wel nog de vraag wie over die kwalificatie ?onnodig? zal oordelen.

Gemechaniseerd zorgproces

Het zorgsysteem is ontspoord tot een geld- en mensenverslindende machine waarbij we steeds langer in leven worden gehouden en veel meer zorg behoeven wegens chronische en nieuwe ?ziekten?.
Daarbovenop beloven medici in paramedische bestsellers de hedendaagse jeugd een levensverwachting van 130 jaar. Bij jongeren van vandaag lijken ADHD, ADD en dyslexie bijna standaard. Op die manier zijn in Nederland 15 miljoen inwoners behept met een of andere ziekte waarvoor duur onderzoek, behandeling, medicijnen noodzakelijk maar zelden effectief.

Een klacht – al dan niet herkenbaar van tv, radio of bij een BN in de krant – leidt naar beeldvorming en laboratoriumonderzoeken, waar altijd wel wat te veel of te weinig te vinden is. Deze dure mechanisering van het zorgproces leidt tot meer afstandelijkheid en minder vertrouwen tussen pati?nt en behandelaar. Het kost veel empathie, kennis, ervaring en nog meer tijd om mensen te behoeden voor deze medische machine. En dat eist van artsen moed en betrokkenheid, want schadeclaims zijn je deel, ook bij een vermeende vergissing.

Wachtlijsten

In Nederland werd dit fenomeen traditioneel onder controle gehouden door een beperking van de toegang tot de zorg met de veel gehoonde wachtlijsten. Wie niet om dringende medische redenen een heelkundige ingreep behoefde, belandde op een wachtlijst. Dringende zaken werden meestal via de huisarts kortgesloten, maar dit systeem voldeed niet langer in een 24/7 consumptiemaatschappij van vrijheid, blijheid en gelijkheid. Politiek populisme dacht dit te keren door miljarden te investeren in een verhoogde productiecapaciteit van ziekenhuizen en specialisten. Eens dit investeringsvliegwiel op dreef, is het nauwelijks nog te remmen. Verhoging van productie betekent ook verhoging van rendement en winst.

De voorbije jaren werden reeds verschillende pogingen ondernomen om de zorgkosten te beperken: eigen bijdragen voor bejaardenzorg, fysio- en psychotherapie, di?tiek, hotelkosten bij zorgverblijf, afbouw van terugbetaling van medicijnen. Maar de zorgmachine ontdekt nieuwe medische, farmaceutische en paramedische behandelingen die steevast hogere kosten genereren, voor een vaak twijfelachtige winst aan levenskwaliteit.

Laagdrempelig, hoogdrempelig

Binnen het overleg over regeringsvorming wil de PvdA een einde stellen aan de marktwerking in de zorg. Ziekenhuizen, specialisten en huisartsen krijgen strikt omschreven budgetten waarbinnen ze voor hun ?cli?nteel? zorg dienen te leveren. Een beetje zoals vroeger maar nu bij een heel ander soort claimende client?le. De VVD wil de marktwerking openbreken voor grootkapitaal dat in winstgevende zorginstellingen kan investeren.

Beide plannen zijn een nachtmerrie omdat overheid en politiek vroeger al niet in staat waren om de stijgende zorgkosten in eigen regie te matigen. Bovendien hunkeren aandeelhouders – ook in zorg – naar winst.

?Niemandszorg?

Schaalvergroting door fusies zou soelaas bieden. Nochtans zijn in de onderwijssector (dreigende) faillissementen van de reuzenscholen niet meer te tellen. Een bedrijfsmatige overheid cre?ert immers niemandsscholen, zoals werd opgemerkt in de Volkskrant.

In omgekeerde zin zal een getrapte gezondheidszorg met een vertrouwde blik, stem en aanraking in de nulde en eerste lijn dicht bij pati?nten in wijken en dorpen kwaliteit kunnen bieden bij een redelijke kostenstructuur. Maar dan zal ?niemandszorg?, de marktwerking en administratieve concurrentie tussen thuiszorgdiensten en zorgverleners plaats moeten ruimen voor samenwerking in goed vertrouwen, met gezond verstand en zonder veel ?overhead?.

Een tweede citaat

?Het leven zelf is een gegarandeerd dodelijke, seksueel overdraagbare ziekte: het moet ten volle worden genoten en het vraagt om een verstandig evenwicht tussen aanvaardbare en onaanvaardbare risico?s. Omdat dit evenwicht een kwestie is van afweging, is er weinig ruimte voor dogmatisme. De huidige preoccupatie met onze gezondheid is behoorlijk ongezond, omdat de media ons voortdurend op de gevaren voor onze gezondheid te wijzen. Veel van die gevaren zijn uiterst zeldzaam, en onze eigen kans om schade op te lopen is navenant klein; onder die omstandigheden is het raadzaam zulke gevaren te ignoreren.? Petr Skrabanek & James McCormick


 

Archief

Het Limburggevoel van Vlaams minister Ingrid Lieten bij de Fordfamilie

28 oktober 2012

Het Limburggevoel van Vlaams minister Ingrid Lieten

Marktaandeel autobouwer dubbel zo hoog in Limburg -?Levenslang korting voor de Fordfamilie

Tim Dirven De Morgen 26102012

Dankzij levenslange kortingen, tot schoonzussen toe, kon Ford decennialang rekenen op een trouw en talrijk Limburgs clienteel. Van minister tot monteur: Ford is het merk, blauw is de kleur.

(...)

Elke werknemer van Ford kan zich elk jaar een nieuwe wagen aanschaffen, met een korting tussen de 18 (voor de kleine modellen) en 22 procent (voor een stevige Mondeo). De Limburgse Fordverdelers schatten dat ze zo’n 40.000 auto’s per jaar aan werknemers verkopen. Er rijden op dit moment 62.314 Fordwagens rond in Limburg. Een op de zeven Limburgse bestuurders rijdt met een Ford, vooral Fiesta en Ford Focus. In de rest van het land is dat minder dan een op de tien.

In Genk en omgeving koopt de helft tot zestig procent van de Fordklanten met Fordkorting. Want ook broers, zussen, kinderen en kleinkinderen, ouders en aangetrouwde aanverwanten krijgen kortingen van zestien tot twintig procent. Levenslang: als de werknemer overlijdt, neemt zijn weduwe of de weduwnaar het soldenabonnement gewoon over.

 

Bekende Limburgers

 

In de hoogdagen van Ford betekende dit dat tienduizenden mensen goedkoper wagens kochten. Het gevolg: Limburg kleurde blauw, de grill van de motorkap ten minste. Van de vier nieuwe wagens die in 2003 op de Limburgse wegen rondreden, was er eentje van Ford.

Niet toevallig het jaar van de grote herstructurering: 3.000 man op straat, en in ruil werd de familiekorting voor de resterende werknemers eenmalig maar fors opgetrokken.

Tot op de dag van vandaag ligt het marktaandeel van Ford in de provincie dubbel zo hoog als in de rest van het land.

Van elke honderd wagens die op dit moment in ons land worden ingeschreven, zijn er net geen zes van Ford. In Limburg zijn dat er meer dan twaalf.

Ook bekende Limburgers kozen voluit voor Ford: Genkenaar en minister van Welzijn Jo Vandeurzen (CD&V) bezit een vrij nieuwe Mondeo (en denkt er niet aan die weg te doen), provinciegenoot en minister van Media Lieten (sp.a) laat zich met een S-Max rijden.

“De eerste wagen van mijn ouders was een Ford Taunus, die van mij de oude Sierra van mijn vader, en de eerste auto die ik zelf kocht was het eerste model van de Ford Mondeo.” De beste Mondeo van heel Limburg, dat weet Lieten wel zeker. “Als je iemand bij Ford kende, zoals elke Limburger iemand bij Ford kent, dan zochten zij het chassisnummer van je bestelde wagen op en dan werd die persoonlijk en nog eens extra gecontroleerd terwijl de wagen over de band liep. (lacht)”

Vandaag doet Lieten het met een S-Max, “alleen spijtig dat het niet zo’n groene, zuinige wagen is. Op dat vlak is Ford de afgelopen jaren te defensief geweest, ik denk dat ik dat aspect bij de aankoop van mijn volgende wagen meer laat meespelen.”

 

Archief

Over pelotoncollega’s en ploegdokters – ex-wielerenner Christophe Bassons, de man die Armstrong niet wilde volgen in HUMO interview

27 oktober 2012

Ex-wielerenner Christophe Bassons, de man die Armstrong niet wilde volgen – Humo 23102012 – interview Joost Vandensande:

?Humo: je zegt dat je er nooit voor gekozen hebt om een witte ridder te zijn.

Bassons: Nu ja bij Festina had ik altijd bewust alle doping geweigerd, de andere renners hebben dat later ook bevestigd. Ik was een relatief onbekende renner naar wie nooit werd geluisterd, maar met mijn column tijdens de Tour van ?99 veranderde dat plotsklaps. Van de ene op de andere dag wilde het h?le peloton verhinderen dat ik nog met de media praatte, en dat pikte ik niet. Ik koos voor de confrontatie, en vanaf toen was het oorlog.

H: Een oorlog die je je wielercarri?re heeft gekost.

B: Dat wist ik zodra die column verschenen was. Dat vond ik eigenlijk niet eens erg. Waar ik wel spijt van heb, is dat ik eigenlijk het slechte voorbeeld heb gegeven: door te praten en eerlijk te zijn, heb ik laten zien dat je daarmee je carri?re op de helling zet.

H: Kreeg je uit geen enkele hoek steun?

B: Nee, van niemand. Als je in het peloton in de problemen komt, sta je alleen. Je bent een wielrenner, geen mens: je mag niet iemand met hoogtes en laagtes zijn. Nee, je moet koersen, want dat wordt namelijk van jou gevraagd.

(...)

Dertig pillen per dag

B: Weet je waar ik me nu vooral grote zorgen over maak?De nabije toekomst: er staat ons weer hetzelfde scenario te wachten als na de affaire Festina. Die bleek uiteindelijk niets veranderd te hebben: net alsof iedereen even vaart minderde voor een flitspaal, om daarna weer vol gas te geven. Wie denkt dat alle problemen opgelost zijn omdat Armstrong en US Postal niet meer actief zijn, heeft het compleet verkeerd: het gaat helemaal NIET beter met het wielrennen. De ploegdokters bijvoorbeeld, zijn er niet om te waken over de gezondheid van de renners, maar om de prestaties te verbeteren. Ik ben zes jaar prof geweest en ik heb nooit beroep gedaan op de ploegdokter. Mijn huisdokter volgde me op, en als ik echt ziek was, kon ik nog de koersdokter raadplegen.

De ploegdokters schrijven de renners medicamenten voor – tot dertig verschillende pillen per dag – en daar zitten soms ook producten bij die niet zijn toegelaten. En iedereen probeert ook altijd de grens op te zoeken, daarom blijft doping een taboe. Als ze morgen epo toelaten, zouden alle renners het gebruiken.

 

Archief

vrt deredactie.be opinie: Griep behoeft geen vaste prik

23 oktober 2012

Griep behoeft geen vaste prik


10 / 10 / 2012


?Het verschil tussen neurose en psychose ligt in de graad van zekerheid waarmee de pati?nt vasthoudt aan zijn overtuigingen. Neurotici neigen tot twijfel, psychotici zijn zekerder?
. Darian Leader – Wat is Waanzin?

Maanden met een ?r? bieden vaak soelaas voor een mislukte zomer: mosselen en griep.
De zekerheid van de Zeeuwse aanvoer die ieder jaar duurdere schelpdieren oplevert, heet dan heerlijk – zo niet naar grootte dan wel naar smaak. En daarnaast de vaste prik van de preventie tegen de griep. Zeker voor ouderen, voor wie zwak is en ziek.
Dit mechanisme steunt op ?wetenschappelijke zekerheden? die als een paal boven twijfelend water staan – zeker bij onze goed gedisciplineerde noorderburen waar de overheid nog al te vaak gezien wordt als dienaar van ?s lands belang en dat van zijn bewoners.

De klad in zekerheden

De Nederlandse topvirologen Roel Coutinho en Ab Osterhaus hebben de voorbije jaren hun hand overspeeld met groots opgezette vaccinatiecampagnes tegen een baarmoederhalskankervirus (HPV) bij jonge meisjes, tegen de verschrikkelijke pandemie van de Mexicaanse griep en de jaarlijkse griepprik.
Alles bij elkaar zeer dure preventiemaatregelen. Voor de Mexicaanse griep kregen ze de Nederlandse overheid zo gek dat de minister van volksgezondheid 34 miljoen vaccins aankocht, naast enorme voorraden virusremmers. Wegens een verwittigd Nederlander er minstens twee waard is. Althans volgens oude weerspreuken.

Er werden slechts 10 miljoen vaccins toegediend en de rest was nadien nergens nog te slijten: 144 miljoen Euro intussen vernietigd. De campagne zelf kostte volgens de minister van volksgezondheid in de Kamer 340 miljoen Euro.
De contracten tussen de Nederlandse overheid en de farmaceutische bedrijven in deze dienden volgens de rechter op verzoek van een burgerinitiatief openbaar gemaakt. In hoger beroep heeft de Raad van State dit verzoek echter afgewezen wegens ?s lands belang bij commerci?le onderhandelingen.

Intimidatie

De overheidsadviseurs voor die vaccinatieprogramma?s worden intussen beschuldigd van belangenvermenging met farmaceutische bedrijven waarmee ze samenwerkten. Dierenarts en Rotterdams hoogleraar Osterhaus had er zelfs aandelen in.

De druk die door het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) eind 2009 uitgeoefend werd op artsen en hulpverleners om de enorme campagne tegen de toen als moordend omschreven Mexicaanse griep te ondersteunen herinner ik me nog levendig. Zelf had ik pati?nten gerustgesteld dat het allemaal zo?n vaart niet zou lopen, temeer daar in Australi? en Nieuw Zeeland zonder vaccin de pandemie overgewaaid was zonder de massale sterfte die beroemde virologen en epidemiologen van de Wereldgezondheidsorganisatie hadden voorspeld.

Een dag nadien mocht ik me reeds verheugen op een onaangenaam telefoontje van een collega in de Gemeentelijke Gezondheidsdienst die mij bevroeg of ik die pandemie van de Mexicaanse varkensgriep durfde te minimaliseren, want dat was hem ter ore gekomen. Wanneer ik hem daarbij wees op de vrijheid van mensen – zeker in Nederland – om zich al dan niet te laten vaccineren en de gewetensnood bij artsen om correcte en genuanceerde informatie te verstrekken, kreeg ik een intimiderende tirade over me heen. Ik zou een levensreddende vaccinatiecampagnes ondermijnen waarbij sporthallen werden gevorderd en fortuinen besteed aan de mobilisatie van de rechthebbenden op een levensreddende griepprik.

Gesponsorde belangenverstrengeling

De Zeeuwse huisarts Hans van der Linde had het lef in de pers en op tv te verklaren dat professor Roel Coutinho gesponsorde contacten onderhield met de farmaceutische industrie en dat hij daarom wellicht een warm pleitbezorger is van de vaccins tegen de Mexicaanse griep en baarmoederhalskanker.
Dit was de aanleiding voor directeur Coutinho van het Centrum voor Infectieziektebestrijding om samen met het Rijk deze huisarts door de rechter het zwijgen op te leggen.
De rechtbank heeft in haar recente uitspraak de huisarts de vrijheid gegeven om publiek het debat te blijven voeren over zin en onzin van griepvaccinatie.

Huisarts Hans van der Linde reageerde onmiddellijk met een oproep om de massale vaccinatiecampagnes tegen influenza te stoppen. Ze kosten in Nederland jaarlijks 60 miljoen euro en het onheil waartegen de griepvaccinatie zou beschermen blijkt intussen veel kleiner dan vooropgesteld.
?Traditioneel wordt gesproken over jaarlijks zevenhonderd ? duizend doden. Deze cijfers berustten op de oversterfte in perioden van influenza. Overlijden door andere invloeden en ziekteverwekkers zijn niet in mindering gebracht. De werkelijke sterfte aan influenza is niet bij benadering bekend en is wellicht zelfs zo laag dat massale vaccinatie niet aan de orde is,? aldus Van der Linde.

De Belgische epidemioloog Luc Bonneux merkte in ?En ze leefden nog lang en gezond? reeds op dat de griepvaccinatie lijkt te werken waar ze niet moet werken – bij gezonde mensen die een griep gemakkelijk afslaan – en niet te werken waar ze dat wel moet doen – bij zieken en bejaarden met verzwakte immuniteit.

Stop de massale influenzavaccinatie

Griepvaccinatie zou vandaag nooit ingevoerd worden op grond van de nu bestaande onderzoeksgegevens.
?Preventieve geneeskunde voor kerngezonde mensen vereist bewezen effectiviteit op harde eindpunten. Deze gouden stelregel werd zowel bij influenza- als HPV-vaccinatie terzijde geschoven. De effectiviteit kan alleen bepaald worden via goede, gerandomiseerde onderzoeken. Deze zijn niet verricht. Vaccinproducenten riskeerden geen tegenvallende onderzoeken, uit welbegrepen eigenbelang?, aldus Hans van der Linde in ?Huisarts en Wetenschap?.

In antwoord op de rechterlijke uitspraak twitterde Roel Coutinho dat de rechter hem toch minstens inhoudelijk gelijk had gegeven.
De Utrechtse prof Huub Schellekens, arts en microbioloog, reageerde in Vrij Nederland met de vaststelling: ?Hij komt uit de traditie van de sociale geneeskunde in Amsterdam. We hebben natuurlijk allemaal die neiging om de wereld te verbeteren en te zeggen dat wat wij willen goed is voor de rest. Maar dat werkt niet meer, zeker bij dit soort onderwerpen. Coutinho staat niet echt open voor andere geluiden, en dan kun je twitteren tot je een ons weegt, maar het gaat niet werken?.

Voltaire merkte ooit op in een brief aan Frederik de Grote van Pruisen: ?Twijfel is geen aangename toestand, maar zekerheid is absurd?.
?Waanzin is niet het resultaat van onzekerheid maar van zekerheid? verklaarde Friedrich Nietzsche.
Het helpt ons ook om het zoveelste alarm te relativeren over de als mathematisch omschreven zekerheid van de nakende vergrijzingstsunami.


 

Archief

Vladimir Dimitrijevic, Personne déplacé

15 oktober 2012

‘Je suis certes le premier touché  chaque fois que, dans la vie, je vois se manifester le moindre geste de bienveillance désintéressée. Mais ce que je redoute et que je déteste en revanche, c’est la bonté qui s’affiche et la feinte compassion. Ce que je reproche alors à la gauche, c’est de revendiquer le monopole des bons sentiments et de jouer là-dessus avec un mélange de sincérité et de tartufferie, de bonne et de mauvaise foi qu’il est impossible de démêler. Ce qui me paraît clair en tout cas, c’est qu’on a glissé, progressivement, de l’émotion vrai, personnellement ressentie et fondée sur l’expérience directe, à un trémolo de façade, voire de comédie, qui participe désormais d’une espèce d’incantation collective.’

Vladimir Dimitrijevic, Personne déplacée

‘Ik ben zeker de eerste die diep wordt geraakt telkens wanneer ik ook maar het kleinste gebaar van belangeloze welwillendheid zie. Maar wat mij daarbij tegelijk tot vertwijfeling en afschuw drijft, is het vertoon van goedheid en geveinsd medelijden. Wat ik links dus verwijt is het opeisen van het alleenrecht op goede gevoelens en het uitspelen daarvan met een niet te ontwarren mengeling van oprechtheid en schijnheiligheid, van goede en kwade trouw. Wat me in ieder geval duidelijk lijkt is dat men gaandeweg is afgegleden, van de ware emotie die persoonlijk doorvoeld is en stoelt op directe ervaring, naar een soort gejank van uiterlijke schijn, ja zelfs van pure komedie, die nog slechts deelheeft aan een collectieve bezwering.’ Vladimir Dimitrijevic, Personne déplacée

Fondateur des éditions L’Age d’Homme, Vladimir Dimitrijevic reste aujourd’hui l’insoumis qu’il était vingt ans, lorsqu’il quitta la Yougoslavie en 1954 et se retrouva seul et démuni en Suisse, où il exerça mille petits métiers (jardinier chez un curé, couvreur, ouvrier d’usine, gardien de nuit, etc.) avant de devenir libraire, puis éditeur. Fou de littérature, parce que les livres auront été pour lui la seule respiration dans une société étouffante, il fonde en 1966 à Lausanne sa propre maison d’édition :L’Age d’Homme .
Monsieur Vladimir Dimitrijevic est décédé le 28 juin 2011.


http://www.lagedhomme.com/la-maison-deditions,fr,8,56.cfm

http://archaion.hautetfort.com/archive/2006/10/24/entretien-avec-vladimir-dimitrijevic.html

 

Archief

Beppe Fenoglio, Een priv?kwestie

11 oktober 2012

Beppe Fenoglio, Een priv?kwestie – uitg De Bezige Bij 2012

vert. Mieke Geuzebroek & Pietha de Voogd.

 

Interessante vertaling van ‘Una questione privata’ van Beppe Fenoglio over de realiteit van het Italiaanse partizanenleven aan het einde van WOII in de Langhe rond Alba (Piemonte) ?die ietwat verschillend was van de verhalen in de beroemde partizanenliederen.

In zijn voorwoord merkt Ernest van de Kwast op: ’ Het hart van ‘Een privekwestie’ wordt gevormd door de barre, levensgevaarlijke tocht die Milton onderneemt, maar ondanks de fysieke beproevingen kwam deze voettocht op mij ook over als een innerlijke reis: hoe dieper in de modder, hoe dieper in de ziel.

En daar openbaart zich het conflict , niet het combattieve tussen de partizamnen en de fascisten, maar dat tussen Milton, zijn beste vriend Giorgio en Fulvia’.

(...) ‘Daar overviel hem het volle besef van zichzelf, Fulvia, Giorgio en de oorlog’. De ‘ik’ op de eerste plaats, daarna de rest. (...)

Het einde van het boek leest als een droom, of in elk geval als een hallucinatie, en je weet niet of hetgeen wat Milton overkomt, echt gebeurt. Maar dat maakt niet uit. Het laat je ademloos achter, alsof je zelf als een paard – ‘(...) ogen helemaal wit, (...) mond opengespred en schuimend’ – achter de waarheid bent aangestormd.

 

 

Archief

Pieter de Jong, Het avontuur van leiding geven – uitg. Balans 2011

7 oktober 2012

Pieter de Jong, Het avontuur van leiding geven – uitg. Balans 2011

 

Een handig ervaringsboekje over leiding geven met een ferme literaire inslag door een deskundige die veertig jaar aan het roer stond van belangrijke uitgeverijen in de Nederlanden.

 

27.

‘Bij bepaalde mensen is duidelijk waarneembaar dat zij veel zouden presteren als zij een kleine tekortkoming zouden goedmaken. Bij de een is het een gebrek aan ernst dat verhindert dat zij uitblinken; een ander ontbreekt het aan innemendheid, wat hun naaste omgeving snel opmerkt, vooral bij mensen op een hoge post. Weer anderen zijn niet voortvarend genoeg, en nog weer anderen te bezadigd. Al deze gebreken zouden betrokkenen makkelijk kunnen verhelpen, want oplettendheid kan van gewoonte een tweede natuur maken.’ Baltasar Graci?n

29.

Een betrouwbare leerschool is learning by doing, mits je door reflectie de confrontatie met jezelf aangaat en daar wat mee doet. Je eigen feedback organiseert. Een beproefde manier is om een soort kasboek over en voor jezelf bij te houden. Je noteert voor een bepaalde periode je (concrete) voornemens, inschattingen, prognoses, planningen, prestaties of wat je relevant lijkt, en na een halfjaar of een jaar bekijk je hoe het heeft uitgepakt. En dat leg je vast.

Als je dat een aantal jaren doet, leer je veel over je eigen sterktes en zwaktes, en hoe die zich ontwikkelen. Een kleine moeite en het werkt erg verhelderend. Het is een oude methode, lees ik bij Drucker, die al gepraktiseerd werd door Calvijn en de jezu?eten. Of dat de aantrekkelijkheid vergroot, laat ik graag aan jezelf over.

Een juiste kijk op wat je sterke en zwakke kanten zijn, is natuurlijk van groot belang voor je functioneren maar evenzeer voor het bepalen van de richting waarin je je verder wilt ontwikkelen. Dat geldt zowel voor het vervolg van je loopbaan als voor het verdiepen van je kennis en het verbeteren van je vaardigheden.

Zelf voel ik me het meeste thuis bij de Bildungs-opvatting dat je beter energie kunt steken in het verder ontwikkelen van je talenten dan in een dapper streven je zwaktes op te krikken tot een middelmatig niveau.

De eerste benadering leidt eerder tot excellente prestaties, de andere in het gunstigste geval tot een middelmatig niveau. Jammer genoeg is dat laatste nog onze dominante manier van kijken naar onderwijs, management-developmentprogramma’s en opvoeding, waardoor menig talent onbenut blijft.

33.

In periodes van gemiddeld drie jaar kun je doorgaans heel wat leren, en laten zien wat je kunt. Dat is ook het moment om na te denken over het vervolg. Een advies uit het klassieke repertoire is: een stap omhoog, een stap opzij, en vervolgens weer een omhoog. Met een stap opzij wordt een qua niveau vergelijkbare functie bedoeld, waarbij de uitdaging schuilt in de nieuwe omgeving met een andere cultuur en andere mensen. Het gaat om het vinden van een jou passende balans tussen comfort en uitdaging, want die is voor ieder verschillend.

‘Als ik op mijn loopbaan terugkijk, heb ik altijd de neiging gehad een iets moeilijkere baan te kiezen dan voor de hand zou liggen. [... ] Toen mijn werkgever een grote acquisitie deed, stak ik mijn vinger op om daar te gaan werken. Ik wilde erbij zijn want ik wist dat daar veel zou gebeuren. Ik heb nooit de makkelijkste weg gekozen. Zo bouw je verschillende ervaringen op. En uiteindelijk maakt dat ervaringspakket je geschikt voor hogere functies. Ik kies voor de uitdaging.’ (Uit een interview met een Nederlandse topman van een wereldspeler.)

37.

Halverwege mijn eigen loopbaan nam ik deel aan een drie weken durende leergang over leiderschap. Aan het begin van de derde week kregen we deze vraag voorgelegd: ‘Wat zou je willen dat je beste vriend gaat zeggen aan je graf?’ Een vraag naar de betekenis van ons leven. Na twee intensieve weken waren we waarschijnlijk ‘rijp’ om deze vraag onder ogen te zien en ons aan een antwoord te wagen. Het vormde een inleiding tot enkele ingrijpende veranderingen in mijn leven.

Inspirerend leidinggeven is slechts geloofwaardig als het is verbonden met de manier waarop je zelf in het leven staat, er blijk van geeft je eigen idealen serieus te nemen. Dan kun je op jouw beurt voor anderen een bron van inspiratie zijn.

104 .

?Onze plannen gaan teloor omdat ze geen leidend idee en geen doel hebben. Geen enkele wind waait gunstig voor de schipper die geen haven van bestemming heeft.’ Michel de Montaigne (1533-1592)

172.

?Alles moet veranderen, om alles bij het oude te houden?.

Deze veel geciteerde regel uit de schitterende roman DeTijgerkat van Giuseppe Tomasi di Lampedusa kun je op verschillende manieren lezen.

Als een pleidooi voor verandering of juist als een uiting van grote scepsis over het resultaat van verandering: alles blijft bij het oude. In de context van het verhaal is de betekenis naar mijn idee nog iets boosaardiger: doe vooral mee met de golven van verandering want dan behoud je je (bevoorrechte) positie.

Wezenlijk verandert er toch niets.

Scepsis met een scheut cynisme dus, zoals die je kan overvallen als weer eens wordt aangekondigd dat alles anders moet, of een nieuw organogram wordt aangekondigd. Scepsis die niet enkel op gezonde argwaan stoelt over de intenties van de ‘veranderaars’ , maar ook op de ervaring dat weinig veranderingen tot wezenlijke verbetering leiden.

Het komt je vast bekend voor. Verandering om de verandering terwijl ‘alles bij het oude blijft’. Hoe meer er verandert, hoe meer hetzelfde blijft.

De werkelijkheid gebiedt te erkennen dat organisaties wel degelijk om onderhoud vragen en om het adequaat oplossen van knelpunten.

Professor Willem Mastenbroek benoemde dat eens als het bestrijden van ‘organisatierot’ .

Gebrekkige samenwerking, chronische overschrijdingen, onvoldoende kwaliteit, je kunt de lijst zelf gemakkelijk met eigen voorbeelden aanvullen.

Organisatierot ligt in iedere organisatie op de loer en vraagt voortdurende aandacht en scherpte. Verbeteren van processen en samenwerking, samenvoeging van afdelingen of verbijzondering van activiteiten, het opstarten of staken ervan, het is business as usual. Een vastaandachtspunt.

De competente leidinggevende zal een duidelijke balans nastreven tussen ‘verankering’ en ‘verandering’, tussen consolidatie en beweging, zal luisteren naar de omgeving ?n naar de organisatie. Zal pas nieuwe stappen zetten als de recente veranderingen zijn verankerd in nieuw gedrag.

Op die wijze ontstaat bij de medewerkers het vertrouwen dat veranderingen onderdeel zijn van en voorwaarde voor continu?teit.

Dat onzekerheid en verandering niet bedreigend hoeven te zijn, maar ook nieuwe energie en winst (kunnen) opleveren. Als je proactief en weloverwogen te werk gaat, hoef je meestal niet plotseling hard op de rem te trappen.

Dergelijke veranderingsprocessen kunnen zich, gegeven een redelijk stabiele markt en een alerte organisatie, min of meer gecontroleerd voltrekken.

Dat is verstandig onderhoud, voorkomt verkalking bij afdelingen en verzekert een soepele, min of meer natuurlijke aansluiting bij het altijd in beweging zijnde omgevingsveld (intern of extern).

Maar er is natuurlijk ook die andere werkelijkheid. Plotseling is er vraaguitval, blijkt het speelveld ingrijpend veranderd, stagneert de winst. Signalen dat het minder goed gaat, zijn niet (tijdig) opgemerkt of zijn onderschat. Dan ontstaat ineens de urgentie voor een meer fundamentele koerswijziging. Alle hens aan dek: de strategie wordt tegen het licht gehouden, vervolgens de portfolio en als laatste de organisatie. Het resultaat is een rapport met analyses, keuzes voor een nieuwe koers en besluiten. Presentaties en meetings volgen, en iedereen is het erover eens dat het anders moet. Alle neuzen in dezelfde richting. euforie meester, want er is geweldig veel werk verzet. Eigenlijk zijn de problemen al opgelost.

Helaas, niets is minder waar.

De succes score van wat grotere veranderingstrajecten valt jammer genoeg behoorlijk tegen. Onderzoek geeft aan dat de implementatie van een nieuwe strategie in ruim 40 procent van de gevallen mislukt. De score voor cultuurverandering is nog teleurstellender. Uit een grootschalig onderzoek van McKinsey blijkt dat slechts een op de drie veranderingsprogramma’s tot het beoogde doel leiden.

Een mooi beleidsplan, goede voornemens of heidagen zijn kennelijk niet voldoende.

 

Machiavelli noteerde in 1513 deze waarschuwing: ‘Houd voor ogen, dat niets qua voorbereiding moeilijker, qua succes twijfelachtiger en qua uitwerking gevaarlijker is dan zich opwerpen als iemand die vernieuwingen wil doorvoeren.’

Waarom de woorden van Machiavelli vijfhonderd jaar na dato nog steeds actueel zijn, valt niet een-twee-drie te zeggen. Duidelijk is wel dat ons (collectieve) leervermogen toch minder groot is dan je zou verwachten en wensen.

 

204.

Op een managementtraining lang geleden liet een van de trainers ons zijn, zoals hij het noemde, meest effectieve managementtool zien: een scheermesje.

Altijd paraat om zijn eigen knipselmap samen te kunnen stellen.

Zelf ben ik meer van het scheuren, ook heel effectief. Eens in de vijf, zes maanden neem ik de stapel door en gooi vervolgens de helft weer weg. Wat de selectie doorstaat, helpt me bij de keuze om me verder te verdiepen in het werk van bepaalde auteurs of in een thema. Zo ontstond deze voor mij waardevolle en op maat gesneden verzameling kennis.

Ik hoop dat deze gids een plaatsje in je bagage krijgt en je op onverwachte momenten helpt, zodat je een prachtige reis zult hebben.

De Griekse dichter Kavafis schreef een beroemd gedicht over de reis naar het eiland Ithaka, het reisdoel van Odysseus. Enkele regels daaruit als afsluiting:

 

Ithaka

 

Als je de tocht aanvaardt naar Ithaka,

wens dat de weg dan lang mag zijn,

vol wederwaardigheden, vol belevenissen.

....

Wens dat de weg dan lang mag zijn.

Dat er veel zomermorgens mogen komen

waarop je heel dankbaar, heel blij

onbekende havens zult binnenvaren;

datje mag pleisteren in Fenicische handelssteden

om mooie dingen aan te schaffen

van parelmoer, koraal, barnsteen en ebbenhout,

en opwindende geurstoffen van alle soorten,

opwindende geurstoffen zoveel je krijgen kunt;

datje talrijke steden in Egypte aan mag doen

om veel, heel veel van de geleerden op te steken.

Bliif wel altijd denken aan Ithaka.

Daar aan te komen is je doel.

Maar overhaast de reis in geen geval.

......

 

K.P. Kavafis, Grieks dichter (I86 3-1933)

 

Archief

vrt deredactie.be Opinie: Over de rellen in Haren en de vrijheid van meningsuiting – Banaliseren als therapie

7 oktober 2012

 










Over de rellen in Haren en moslimfanatisme


26 / 09 / 2012

?Het leven is ??n groot feest, maar wel op ??n heel belangrijke voorwaarde: je moet ?het maken?. Die laatste clausule hebben de fopspeenjongeren niet gehoord, vaak genoeg omdat hun ouders er alles voor gedaan hebben om hun kind elke frustratie, elk pijntje, elk tekort te besparen ? ook als die peuter ondertussen twintig is. (?) Zulke jongeren zijn ni?t het product van een verzorgingsmaatschappij. Ze zijn het afval van een consumptiemaatschappij die hard op weg is om de verzorgingsmaatschappij de das om te doen.? Paul Verhaeghe, Identiteit.

Haren

Het Nederlandse Haren was tot voor kort een deftige, landelijke gemeente onder de rook van Groningen, waar Willem Frederik Hermans ooit nog onder professoren resideerde. In 1973 vluchtte hij weg van de academische en Hollandse bekrompenheid naar Parijs. De bijtende schrijver handhaafde er zijn polemiek met ideologie?n en religies die pretenderen orde te scheppen in een chaotische wereld, niet alleen voor hun eigen gelovigen.
Willen Frederik Hermans zou van de voorbije week genoten hebben als een hoogtepunt in zijn leven.

Een meisje van zestien?

In datzelfde Haren postte immers een meisje op 7 september de uitnodiging voor haar ?sweet sixteen party? in de tuin van haar ouders op Facebook – Openbaar. De dag nadien verwijderde ze met haar ouders de aankondiging. Edoch haar droomfeestje was reeds gekaapt als ?Project X Haren?.
In de gelijknamige Amerikaanse komedie probeerden drie scholieren populair te worden door een verjaardagsfeest gruwelijk uit de hand te laten lopen.

Met de hulp van honderden jongeren op FB, Hyves, twitter, you tube ging het banale evenement viraal. In de sociale media won het wezenlijk kracht: ?Gewoon wasted worden en iets slopen. Dat wordt kotsen in de bestekla van die mensen.? Vrijdagnacht 21 september raasde ?Project X? door Haren, als een stormwind speelt met een enkel blad?

Een jaar na de rellen in Engeland, uit de hand gelopen ?mega?- feesten in Duitsland en Rotterdam knalde de herfst dit jaar in Haren. 5000 feestende relschoppers – van 15 tot 40 jaar – richtten voor ruim een miljoen Euro schade aan. Het vreugdevuur der ijdelheden: straatmeubilair, priv? woningen, auto?s en winkels werden aangevallen door een uitzinnige menigte. Huizen werden opengebroken, een supermarkt geplunderd. Vijfendertig aanhoudingen en tientallen gewonden, onder wie een bejaarde man die in zijn keuken overvallen werd. De inderhaast opgeroepen vijfhonderd agenten van de Mobiele Eenheid konden pas om twee uur ?s nachts de menigte verspreiden mede dankzij een hozende regenbui.

Morele vakantie

Nederland was weer eens in shock. Nochtans was deze uitbarsting van dronken vandalisme reeds dagen aangekondigd. De mobilisatie vermenigvuldigde via internet: ?Waar is dat feestje? Hier is dat feestje!?
Het lokale bestuur bleef hopen op een goede afloop. Het was tenslotte vrijdagse koopavond en lokale neringdoeners hadden zelfs extra drank laten aanrukken. Voor de gezelligheid.
Harense bestuurders hadden veel schade en leed kunnen voorkomen door het afleiden van treinen, gespreide alternatieve feestlocaties, blokkeren van toegangswegen.

Sociologen bestempelen dit hooliganisme als ?morele vakantie? naar de uitspattingen op ?Oh Oh Cherso?. In dit tv programma gooien jonge deelnemers voor de opnames alle remmen los: drugs, drank, baldadig en hanig paraderen. Onmisbaar daarbij is een ruim publiek als klankbord. Fopspeenjongeren weten zich graag als patsers aanbeden.
Bijgevolg ligt de sleutel voor dit gedrag volgens de Wageningse socioloog Weenink bij het publiek: ?Weggaan, niet juichen noch kijken. Dan verandert de sfeer en verdwijnt de spanning?.

Feesten van angst en pijn

Vergelijkbaar is het gedrag van fopspeenjongeren die de roep van islamitische scherpslijpers volgen. Ook zij grijpen iedere kans op baldadige feesten van angst en pijn. Zeker wanneer die hen via dezelfde sociale media geboden wordt door poppenspelers in de machtsstrijd.
Het helpt de geest te verlichten, schuld te delgen, boete te doen voor alle bedreven zonden van vroeger en later. Zelfs in Pakistan gaat het om kleine groepen die elkaar en de overheid in xenofobe protestdemonstraties te lijf gaan op de dag van liefde voor de profeet.

Zij verdienen hun publiek via hysterische protestbeelden op you tube waardoor de re?le politieke, militaire en economische problemen ietwat minder angst en pijn opwekken. Ongetwijfeld herkennen de meeste moslims dit baldadig protest als geworteld in een hartstochtelijk verlangen om toch maar iets te betekenen in de ogen van sympathiserende toeschouwers.
Vooral bij jongeren die zich overbodig weten, demografisch en economisch. Ze proberen het dan maar enthousiast als religieus kanonnenvlees.
Dictatoriale regimes kweken graag een demografisch surplus voor de strijd tegen buitenlandse vijanden. Binnenlandse sociale tegenstellingen vervagen onder een door de profeet gegeven goddelijke legitimatie.

Banaliseren als therapie

Het is dan ook godgeklaagd dat de sociaal-democratische voorzitter van het Europees Parlement bereid is Saoedische erfprinsen in dure brokaten gewaden met baardige wijsheden naar de mond te praten over respect en blasfemie, waar precies hij de verdediger hoort te zijn van de vrije meningsuiting. Deze vrijheid is de enige remedie tegen middeleeuwse regimes die overleven op olie, een slavenstatuut voor vrouwen en brute uitbuiting van gastarbeiders ook al belijden die hetzelfde geloof.
Voor die vrije meningsuiting durfde de Amerikaanse president Obama dan weer wel op te komen in de Verenigde Naties.

Turkije, Egypte en Iran – gesteund door de Organisatie van de Islamitische Samenwerking – willen lasteren van de islam en de profeet Mohammed internationaal strafbaar stellen. Daarvoor ijveren ze reeds tien jaar in de VN met ??n oog op enthousiasme bij het thuisfront. In plaats van hun burgers het recht te geven op respect voor hun vrijheden, inclusief die op godsdienstvrijheid willen ze iedereen onderwerpen aan hun machtsinterpretatie van de islam.

Respect en erkenning eisen voor goden, profeten, religieuze instituten en symbolen is onderwerping eisen van anders- of ongelovigen. Er is een groot verschil tussen een mens die troost vindt in een geloof en het machtsspel van de bedienaars van dat geloof. De hoofdredacteur van Charlie Hebdo heeft dit zeer goed gezien. St?phane Charbonnier – Charb – verklaarde in Le Monde naar aanleiding van hun Sharia Hebdo en de recente reeks cartoons over de islam: ?Wij moeten doorgaan tot de islam evenzeer gebanaliseerd is als het katholicisme. We hebben twee taboes doorbroken, Eros en Thanatos. Rest nog dat op religies.?